Najčešća pitanja o promenama na grliću materice

Šta je ranica na grliću materice?

Ranica na grliću materice je stanje u kojem se ćelije unutar grlića materice razvijaju izvan njega i formiraju crvenu, upaljenu mrlju. Ranica se naziva još i erozija ili ektopija grlića materice. Treba naglasiti i da ektopija nije isto što i cervikalna displazija.

Uzroci nastanka ranica na grliću?

Uzroci ranica na grliću materice mogu biti različite traume, vaginalne infekcije, kao i virusne infekcije grlića materice sa humanim papiloma virusima (HPV). U slučaju prisustva HPV virusa na sluznici grlića materice, ranica obično zahteva tretman i može predstavljati nešto ozbiljnije stanje.

Vodeći uzrok nastanka ranica na grliću?

Naime, Humani papiloma virus (HPV) jeste jedan od vodećih uzroka karcinoma grlića matrice i tada se može javiti ranica koja ukazuje na prekancerozne promene. Ovo jeste važan faktor rizika, ali ipak, to ne znači da će svaka žena koja ima HPV infekciju ili ranicu na grliću materice vremenom razviti rak grlića materice. 

Ostali uzroci nastanka ranica na grliću?

Za nastanak raka su značajni i drugi faktori rizika (pušenje cigareta, polno prenosive infekcije, često menjanje partnera itd.).

Pored HPV-a, ranica se može javiti usled drugih infekcija kao što su kandidijaza, infekcija hlamidijom, sifilisom ili herpesom. Kako je hlamidija tiha polna bolest, odnosno teško se otkriva, ginekolozima je postojanje ranice na grliću često znak da treba uraditi i test na hlamidiju. Postoje veze između ranice i gonoreje, kao i HIV-a. Ovakve infekcije ukazuju i na nepostojanje ili neadekvatnost zaštite tokom seksualnih odnosa, a može ih pospešiti i neuredan život – loša ishrana, pušenje ili alkohol. Uz infekcije, i upotreba hormonalne kontracepcije povezuje se sa povećanim šansama za nastanak ranice.

Ako se ginekološkim pregledom pronađu sumnjive promene, lekar će predložiti biopsiju ili uzimanje uzorka tkiva ranice, kao i citološke analize, redovne ginekološke kontrole na 4-6 meseci u narednih godinu dana, i HPV tipizaciju, odnosno bris na prisustvo i tip HPV virusa.

Simptomi ranice na grliću materice

Ranica na grliću materice – simptomi nisu uvek prisutni.

U ozbiljnijim slučajevima, mogu se javiti: vaginalni sekret, sukrvičav vaiginalni sekret, krvarenje van menstrualnog ciklusa, krvarenje tokom i odmah nakon seksualnog odnosa, bol u donjem delu stomaka tokom odnosa. U slučaju prisustva ovih simptoma, obavezno se obratite vašem ginekologu – jer ovi simptomi obično ukazuju na ozbiljnije slučajeve.

Ranica u trudnoći

Ranica je prilično česta u trudnoći, i usled snažnih hormonalnih promena može se proširiti. Proces njenog nastanka može početi rano, ali je najizraženija tokom drugog i trećeg tromesečja. Pored hormona, naročito tokom trećeg tromesečja, faktor njenog nastanka može biti i venska opstrukcija. Nakon porođaja, kako opada volumen grlića materice, tako se i epitel vraća u svoj normalni položaj. Nije dokazano da ranica može imati negativan uticaj na plod, ali svakako je veoma bitno u tim situacijama slušati savete ginekologa.

Koliko je važan redovan ginekološki pregled?

Važnost redovnih ginekoloških pregleda je od životne važnosti za žene, jer neredovan odlazak kod ginekologa i neredovni ginekološki pregledi mogu da vas koštaju života! Zašto? Zato što se eventualne maligne promene na polnim organima žene mogu otkriti u kasnom stadijumu, kada šanse za izlečenje više ne postoje. Pravovremenim i ranim otkrivanjem svake promene na polnim organima žene, izlečenje je u najvećem broju slučajeva moguće.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza cervikalne ektopije, postavlja se jednostavno, nakon redovnog ginekološkog pregleda, kada će Vaš ginekolog obaviti kolposkopski pregled i uzeti Papa bris. Osnovni cilj dijagnostike je prvenstveno isključivanje drugih potencijalnih dijagnoza, kao što su premaligne ili maligne promene.

Šta pokazuje rutinski PAPA (Papanikolau) test i kako se on obavlja?

Tokom ginekološkog pregleda uzimanjem brisa prikupljaju se ćelije sa područja grlića materice, koje se potom stavljaju na staklenu pločicu i šalju na dalje ispitivanje. Papanikolau kvalifikacija ima pet grupa, a to su: I i II grupa kojom su obuhvaćene normalne ćelije, III grupa su abnormalne ćelije, IV grupa su maligne ćelije u manjem broju, dok V grupa predstavlja brojne maligne ćelije. 

Kako izgleda kolposkopski pregled?

Kolposkopija se radi se na ginekološkom stolu, u istom položaju kao i za ginekološki pregled. Pre pregleda specijalnim mikroskopom, ginekolog će uzeti bris za PAPA test. Nakon toga, regija koja se pregleda premazuje se troprocentnim ili petoprocentnim rastvorom sirćetne kiseline, jer se na taj način vide sve patološke promene na sluzokoži. Sam pregled počinje pregledom kože genitoanalne regije, da bi se eventualno videli znaci najčešće HPV infekcije. Potom se prelazi na sluzokožu velikih i malih usana i vagine. Sastavni deo kolposkopije je i Šilerova jodna proba, koja se sastoji u premazivanju površine Lugolovim rastvorom pomoću dugačkog štapića. Jodom iz rastvora se zdravi epitel boji u tamniju boju, dok patološki promenjen epitel ostaje svetle boje.